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结核病疾病和药物知识

吃药四个月复查,医生说已经完全好了

故事beta 发表了文章 • 1 个评论 • 44 次浏览 • 2020-04-14 17:40 • 来自相关话题

吃药四个月复查,医生说已经完全好了,真的没想到,因为这个月有咳血,而且胸口闷闷的不舒服,怀着忐忑的心情复查了ct,没想到医生以为我是吃了六个月的结果,我说我才吃四个月,他说那要不然你再吃两个月巩固一下吧,其实已经很好了~还给我开了复工证明,大家要有信心呀!加油!祝各位好运!

作为过来人,分享我肺结核治愈的经历过程和总结

故事matthua 发表了文章 • 0 个评论 • 41 次浏览 • 2020-04-14 17:23 • 来自相关话题

人在生病的时候是最脆弱了,特别是心理上的,那种孤独和无助以及胡思乱想是最容易陷入困境的。所以我说一点个人经历或许你能有所获取,便是最好不过的。我发病在2015年1月的样子,当时是回老家准备过年了,爬了2个小时的山吧,躺在草上休 ...查看全部

人在生病的时候是最脆弱了,特别是心理上的,那种孤独和无助以及胡思乱想是最容易陷入困境的。所以我说一点个人经历或许你能有所获取,便是最好不过的。

我发病在2015年1月的样子,当时是回老家准备过年了,爬了2个小时的山吧,躺在草上休息,感觉有点不舒服,咳嗽了一下,本以为是痰,结果一看一口血在草地上,当时很慌张,毕竟电视剧里面常常都有的镜头,那种恐惧立马就袭上心头。去乡下的小诊所,看看,凭经验估计是肺炎,就弄了点消炎止咳的药。晚上吃完药,第二天早上一咳嗽,又有血,妈妈就带我去了县城。整个人是比较虚弱的,辗转2个小时(我自己也没闲着,一直在baidu各种可能,越想越害怕,这种徒增烦恼的做法,不仅没能解决问题,还让自己的情绪低落),来到医院,挂号,找医生,还没拍片,医生跟据我消瘦的体态和我描述的情绪,判断我很可能是肺结核,当时我很不愿承认,毕竟我当时咳嗽比较少,体力虽然有所下降,但是走路连续走3个多小时都行。但是当结果出来的时候,也由不得你承不承认了,在读书的时候就有课文讲了肺结核的危害,当然就很慌张,不断的查资料,看各种情况,了解的多了,心中也或多或少的有底了。

主要几点:

1、可治愈

2、积极正规治疗

3、好的生活习惯,适当锻炼

4、树立一个精神对象,都是我非常倾佩的名人,他们都如此坎坷,我又有什么可没信心的呢!

(为什么要树立榜样?1、看看他们是怎么面对困难和挫折的。2、学习他们的精神和态度。3、看看他的病不仅没有影响他,甚至可以说成就了他们。只有当一个人生病的时候才知道健康的重要,当一个人生命结束的时候才知道生命的重要,明白我们还有很多事情,没有做。以前浑浑噩噩的人生就变得有目标了,你绝想不到,在生病期间,我因为恐惧,就去给自己制定一个超级大的问题,来转移注意力,不去想那些糟糕的事情。比如我会想,宇宙是怎么来的?生命的起源和发展?细心观察周围的事物,很会发现很多从前被我们忽略的东西,有的很重要,有的很美。生病以后的懂得了思考和珍惜,感谢我的家人,很幸运,这种幸运大多人都拥有,对你不离不弃,也不带任何偏见的家人,这种力量简直太伟大了,就像神才拥有的一样。生病后,我开始了学习,慢慢的我就开智了,以前看世界都是一片混沌,而且以自我为中心,现在我懂得什么是爱,什么是奉献。)

于是我开始了漫长的吃药过程,最开始吃药叫什么我忘记了(反正是前2月强效药。),这期间我是定了闹钟的,每天都保证准时吃药(有时浮动1个小时左右),但是基本是保持很规律的。到药快吃完的时候,我没经验是等到刚刚要吃完才去的,但是当时在放假,没有药可怎么办,我在网上找,在药店买了异烟肼和利福平(还是只买到1样,吃了大概1天还是2天忘记了),能不做这样的傻事就别做这样的傻事,要提前拿药,毕竟遵从医生的安排治疗效果会最大化,对自己的也是最好的。期间我也查血、查痰,各项指标都在正常范围,偶尔只是一两个超标一点点。后来就一步步形成习惯了,总共11个月的吃药时间。治愈钙化后,胸口有时有点疼,大致都是正常的,今天复查,是因为,最近感冒咳嗽有点凶,发现痰里有血丝,心理立刻就慌张了,人一生病的时候就特别无助,容易胡思乱想,这时候真的比较需要人安慰。而后去医院复查CT,结果是正常的。心理的时候也算落地。

总的来说吧:生病的几个阶段

1、不相信

2、恐惧

3、是比你必须要做的,积极面对,树立信心

4、积极治疗

5、保养锻炼,良好习惯

生病:我在家玩游戏,常常玩到深夜。白天和晚上都玩。缺乏锻炼,长期的久坐使自己的抵抗力低下,很容易就受外界感染。——戒除不良习惯。

治疗:提前拿药,按时吃药。

保养:要适当锻炼,以我为例,我现在,每周要跑步3-5次,每次跑步5公里-10公里。

还有一个比较重要的心理:

其一: 很多人得病以后,容易自卑,没有自信,这毫无意义,也没必要(当然你不能传染给别人)。想想得过病的名人,生病并不会影响你对世界有所作为。

其二:恐惧,当人面临死亡很近就会想到死亡,生活就是这样,光明和黑暗总是相互交映的,懂得快乐的人,更懂得什么是痛苦。(一如:憨豆或是周星驰,我严重怀疑周星驰有轻度的抑郁。)恐惧有时也是一种好处,它时时刻刻提醒你生命有限,莫要荒度一生。乔布斯有一句名言常常激励着我:“记住你即将死去”是我一生中遇到的最重要箴言。它帮我指明了生命中重要的选择。因为几乎所有的事情,包括所有的荣誉、所有的骄傲、所有对难堪和失败的恐惧,这些在死亡面前都会消失。我看到的是留下的真正重要的东西。你有时候会思考你将会失去某些东西,“记住你即将死去”是我知道的避免这些想法的最好办法。你已经赤身裸体了,你没有理由不去跟随自己内心的声音。

肺结核经历

故事matthua 发表了文章 • 0 个评论 • 39 次浏览 • 2020-04-14 17:18 • 来自相关话题

2016年1月21号之前,我是工厂的一名操作工,灰尘略有,不算多,生活作息每天睡6小时(24~6),很少运动(加班多),每天8点半会犯困,一日三餐很规律,性格比较内向,比较沉迷LOL。2016年1.21当天,工作时忽然腰部分疼,具体位置不知,但又不像腰疼 ...查看全部

2016年1月21号之前,我是工厂的一名操作工,灰尘略有,不算多,生活作息每天睡6小时(24~6),很少运动(加班多),每天8点半会犯困,一日三餐很规律,性格比较内向,比较沉迷LOL。2016年1.21当天,工作时忽然腰部分疼,具体位置不知,但又不像腰疼,痛到失眠,很难受很难受的请了假去医院,(平常感冒发烧都是吃点药继续上班的),刚开始医生给我贴了药膏,说是腰肌劳损,减痛效果不大。

1.23,疼痛失眠两天,去医院要求做腰部CT,结果脾肿大,提示肺部CT,照完肺部CT,结果左肺大量高密集性阴影,少量空洞等等之类的(具体的忘了),提示继发性结核,建议去结核院确诊。

1.25,综合考虑后回老家治,确诊Ⅲ型继发性结核,左肺胸腔粘连增厚,100毫升少量包裹性积液,不能抽取,采取常规治疗三个月。

1.27~4月尾,腰疼转移至左肺下肋骨持续性阵痛,原因医院未查明,持续失眠三个月,每天24小时每分每秒不间断,持续性阵痛三个月,那酸爽,求着医生麻醉睡眠,看着楼下能不能摔死,吃三天有那么点效果的止痛药,每天打针吃药,还有各种事儿,那种体验终生难忘。住院期间每天趟床上,打针6个小时(血流速度慢),开始瘫痪,做过腰部CT,依旧未查出病因,看见医师都想狠狠地揍他。

4月底出院,消费一万万多报销百分之七十,实际付四千多,加日常吃饭等生活用品六千多点,出院时走路困难,疼痛的欢乐继续,后胃口不好,照过胃镜(那管子插喉咙进胃里里,真酸爽。)胃轻微糜烂住院一周,消费三千后出院,回家后双腿接近瘫痪,下楼梯必须扶着把手,走路困难,中途家人找中医开过药(一个月600多,开了两个月),奶奶找人驱过邪,和家人闹过矛盾。

5月底去省最好的医院就医,做CT和核磁共振,最后确诊双肺结核,右肺也出现少量高密度影,第七八胸椎结核,脊柱神经受损(双腿难走路的原因),6月7号做了开胸手术(高考日),被药水**花和**管的感觉不好受,做手术的时候终于麻醉的睡了一次安稳觉,好幸福,就是胸开口是右边,左边胸腔粘连和包裹性积液仍未消除,不懂哎。

手术后两个月出院,总消费连吃住加报销百分之五十后,共三万多,家庭总负债12万(父亲耐药结核割肺手术等等),手术未出现意外真庆幸。2017年3月找工作到处碰壁,碌碌无为求助朋友到9月正式工作至今,恢复良好,工作经常加班属于体力活,偶尔需要喝酒,身体开始结实长肉,体重稳步增长,之后等等就不多叙述了。工作可能引起复发?先这样吧,亲戚都催债呢。到今天的2018.6.13,两年过去了,负债8万,个人的结核经历算是结束了,真不希望有第二次的复发,我还没找到女朋友结婚生孩子呢,但是,我相信幸福的生活终究会到来的。

最后写下此贴的原因,除了想对他人倾诉自己的经历,也是希望让各位初得结核的病友,不要过于悲观,不要感到绝望,好好过好每一天吧。

我哥说过,每个人都有自己的故事,自己的苦衷,自己的难言之隐,家家有本难念的经,但心若向阳,便无畏伤悲。

半个月的肺结核经历

故事matthua 发表了文章 • 0 个评论 • 38 次浏览 • 2020-04-14 17:12 • 来自相关话题

2013年过完年,天天走亲喝酒,突然有一天,高烧,到小诊所打针,第二天仍然高烧不退。赶紧去人民医院拍胸片,说是肺结核,同时做了CT。然后让去传染科,那时正好周五要放假了,医生说让我回家等二天,星期一再去医院。就这样,在家等了二天还是高烧不退,周一医生给我 ...查看全部

2013年过完年,天天走亲喝酒,突然有一天,高烧,到小诊所打针,第二天仍然高烧不退。赶紧去人民医院拍胸片,说是肺结核,同时做了CT。然后让去传染科,那时正好周五要放假了,医生说让我回家等二天,星期一再去医院。就这样,在家等了二天还是高烧不退,周一医生给我抽了血和取痰,打点滴并吃的四联,住了大约十天院吧,花几千元钱,报销后实际花费三四千吧。

住院的第三天,烧退了,但还会咳嗽,出院时,就完全恢复正常水平。医生说要三个月才能见效。

出于好奇和担心,半个月时,我自己去拍片,胸片结论是未见异常。说没有发现有结核痕迹。又去拍CT,结论是未见任何异常!半个月就完全不留任何痕迹,我担心复发,吃了六个月药后,还巩固吃了二个月。我是乙肝携带者,很担心肝损,但吃药过程中没有出现不良反应。偶然想起,和大伙说说自己的结核经历!

结核病饮食调养:冰糖黄精汤

分享alpha 发表了文章 • 0 个评论 • 41 次浏览 • 2020-04-11 17:05 • 来自相关话题

【来源】《闽东本草》 【原料】黄精30克 冰糖50克 【制作】黄精用冷水泡发,加冰糖,用小火煎煮1小时即成。 【用法】吃黄精,喝汤,每 ...查看全部

【来源】《闽东本草》



【原料】黄精30克 冰糖50克



【制作】黄精用冷水泡发,加冰糖,用小火煎煮1小时即成。



【用法】吃黄精,喝汤,每日2次。



【功效】滋阴,润心肺。适用于身体虚弱、肺虚咳嗽及肺结核或支气管扩大、低热、咯血以及妇女低热、白带等病症。


        

结核病饮食调养:百合粥治结核

分享alpha 发表了文章 • 0 个评论 • 41 次浏览 • 2020-04-11 17:04 • 来自相关话题

【来源】《本草纲目》 【原料】百合30克(千百合碾粉20克) 糯米50克冰糖适量 【制作】百合剥皮去须切碎(或干百合粉)与糯米同入砂锅内,煮至米烂汤稠,加冰糖即成。 ...查看全部

【来源】《本草纲目》



【原料】百合30克(千百合碾粉20克) 糯米50克冰糖适量



【制作】百合剥皮去须切碎(或干百合粉)与糯米同入砂锅内,煮至米烂汤稠,加冰糖即成。



【用法】作早晚餐或作点心,温热食。20天为一疗程。



【功效】润肺止咳,宁心安神。适用于肺燥咳嗽,痰中带血,热病后期余热未清、神志恍惚、心神不定以及妇女更年期综合征等。


结核病人的心理护理

知识alpha 发表了文章 • 0 个评论 • 45 次浏览 • 2020-04-11 17:03 • 来自相关话题

精神因素与肺结核的发生、发展有一定关系,肺结核病发生明显病理改变以后,病人会产生消极,多疑、恐惧、悲观等心理状态,使病情加重,形成病理、生理之间的恶性循环,因此,我们要在七分养上下功夫,做好病人的心理护理。   1 ...查看全部

精神因素与肺结核的发生、发展有一定关系,肺结核病发生明显病理改变以后,病人会产生消极,多疑、恐惧、悲观等心理状态,使病情加重,形成病理、生理之间的恶性循环,因此,我们要在七分养上下功夫,做好病人的心理护理。



  1、根据每个病人的性格特征进行心理护理。病人入院后,有一个共同的心理,就是希望医护人员同情帮助自己,把自己的康复的生命寄托在医护人员身上。初发病人对肺结核病感到害怕,复发病人又担心不能治愈,而悲观失望,护士应该用良好的神态和语言,使病人得到心理上的满足,对发病要以安抚为主,对复发的病人则着重于鼓励,增强其战胜疾病的信心。



  2、根据长期的住院病人的心理特征进行心理护理,肺结核病人病程长,情绪上的变化也是多种多样的,护士及家属应主动了解病人的心理状态。对症进行心理护理,心理护理的关键是组织好病人的情绪生活,指导帮助病人做到情绪上的自我节制。



  3、根据心理学的特点去接近病人。做好病人的重大生活护理,应细心观察病人的举止、言谈,以了解病人的生活需要和心理特征、病情的由来和经过,抓住病人的心理特点,做出相应的护理,满足生活的需要。



  4、根据心理特征做好出院指导。出院病人,一方面因病愈而高兴,另一方面担心回家后没有良好的休养条件而使疾病复发,又怕把肺结核传染给亲人。护士应根据每个人的心理状态进行出院指导。普及结核病知识,解除病人及家属的紧张焦虑状态,并能遵医嘱积极主动进行合理、全程化疗,只有这样才能彻底康复。


怎样预防肺结核传染?

分享alpha 发表了文章 • 0 个评论 • 38 次浏览 • 2020-04-11 17:02 • 来自相关话题

没有治疗过的结核病人是最危险的传染源,而结核病患者一经接受药物治疗其传染性可迅速降低。因此,搜寻、发现和及时治疗新发生的结核病人,是预防结核病的头等重要工作。   不随地吐痰,事情虽小,对预防结核病却关系极大。应该 ...查看全部

没有治疗过的结核病人是最危险的传染源,而结核病患者一经接受药物治疗其传染性可迅速降低。因此,搜寻、发现和及时治疗新发生的结核病人,是预防结核病的头等重要工作。



  不随地吐痰,事情虽小,对预防结核病却关系极大。应该把痰吐在痰盂、痰盒或手帕里,经过高温或药物消毒后,再倒进厕所阴沟里,这样就消除了痰的传染性。



  儿童时期接种卡介苗,是预防结核病的有效手段。有效的卡介苗接种对人群的保护力可达75%以上。按时进行卡介苗的复种,可以使免疫力强化。



  培养良好的卫生习惯是预防结核病的有效方法。房间要经常通风换气,保持空气新鲜。应注意劳逸结合,要有足够的营养和睡眠,还要有适当的户外活动和体育锻炼,这样可以增强体质,提高抵抗力。



  在有开放性肺结核病人的家庭中,对3岁以下未接种过卡介苗和结核试验为阳性的婴幼儿,或对15岁以下结核试验为强阳性的青少年,都应给予短期的预防性治疗。这样可以避免感染,避免发病。一般只服用异烟肼即可,按每日每公斤体重5毫克给药(总量每日不超过300毫克),连续服用3~6个月,即可达到药物预防的目的。


肺结核的鉴别诊断

知识alpha 发表了文章 • 0 个评论 • 35 次浏览 • 2020-04-11 17:00 • 来自相关话题

肺结核的症状、体征、X线等表现与多种呼吸道及全身性疾病相混。在表现不典型和缺乏细菌学或病理学确诊根据时容易误诊。因此常需认真询问病史,作相应检查,仔细分析,作好鉴别诊断才能减少误、漏诊。最常需鉴别的是肺癌、肺炎、肺脓肿、慢支、支扩、发热性疾病。 ...查看全部

肺结核的症状、体征、X线等表现与多种呼吸道及全身性疾病相混。在表现不典型和缺乏细菌学或病理学确诊根据时容易误诊。因此常需认真询问病史,作相应检查,仔细分析,作好鉴别诊断才能减少误、漏诊。最常需鉴别的是肺癌、肺炎、肺脓肿、慢支、支扩、发热性疾病。



  一、肺癌:中心型在肺门处有结节影或有肺门纵隔淋巴结转移,需与淋巴结核鉴别;周围型在肺周围有小片浸润、结节,需与结核球或结核浸润性病灶鉴别。肺癌多为40岁以上,中心型以鳞癌为主,常有长期吸烟史,一般不发烧,呼吸困难或胸闷、胸痛逐渐加重,常刺激性咳嗽、有痰血,进行性消瘦,有锁骨上转移者可触及质硬淋巴结,某些患者可有骨关节肥大征。X线结节可有分叶毛刺,无卫星灶,一般无钙化,可有空泡征;外周型可见胸膜内陷征。痰70%可检得癌细胞而TB可50%查到结核菌。纤支镜检中心型可见新生物,活检常可获病理诊断,刷片、BAL可查到癌细胞,结核者可查到TB。结素试验肺癌往往阴性而结核常强阳性。ELISA法查血清PPD-IgG或LAM-LgG结核常阳性。而血清唾液酸与CEA测定(+),常提示癌症。上述各项不能确诊时应剖胸探查。如有更多结核活动性指征,如:痰PCR法TB-DNA阳性,结素1u强阳性或0.1u一般阳性或ELISA法PPD-IgG或LAM-IgG(+)可试抗结核治疗观察以作鉴别。



  二、肺炎:肺部非细菌性(支原体、病毒、过敏)常显示斑片影与早期浸润性肺结核的表现相似,而细菌性肺炎出现大叶性病变时可与结核性干酪肺炎相混,都需鉴别。支原体肺炎常症状轻而X线重,2-3周自行消失;过敏性者血中嗜酸细胞增多,肺内阴影游走性,各有特点易于鉴别。细菌性肺炎可起病急、寒战、高热、咳铁锈色痰,有口唇疱疹而痰TB(-),肺炎链球菌阳性,抗生素治疗可恢复快,〈1个月全消散。故与炎症鉴别一般不先用抗结核治疗而先抗炎治疗,可较快弄清诊断,避免抗痨药不规则使用造成耐药。



  三、肺脓肿:浸润型肺结核如有空洞常需与肺脓肿鉴别,尤以下叶尖段结核空洞需与急性肺脓肿鉴别,慢纤洞型需与慢性肺脓肿鉴别。主要鉴别点在于,结核者痰TB(+),而肺脓肿(-),肺脓肿起病较急,白细胞总数与中性粒细胞增多,抗生素效果明显,但有时结核空洞可继发细菌感染,此时痰中TB不易检出。



  四、慢性支气管炎:常与慢纤洞患者症状相似,但X线与痰菌检查易于鉴别。慢支患者X线仅见纹理改变未见实质TB灶,而慢纤洞者有明确严重病变,且TB(+)。



  五、支气管扩张:症状为咳嗽、咳脓痰、反复咯血,易与慢纤洞相混,但X线一般仅见纹理粗乱或卷发影。



  六、其他伴有发热的疾病:急性粟粒结核以高热、肝脾大、白细胞减少或类白血病样反应而与伤寒、败血症、白血病表现有相混处,需要根据各自特点仔细鉴别。成人支气管淋巴结核有发热和肺门淋巴结肿大易与纵隔淋巴瘤、结节病相混,可用结素试验、血清PPD-IgG检查、ACE测定、Kveim试验、活检等方法鉴别,必要时可抗结核药治疗观察。结核与肿瘤鉴别时宜先用抗结核药,如有激素应在应用抗结核药之后,以免干扰诊断和造成播散。


肺结核的诊断方法

知识alpha 发表了文章 • 0 个评论 • 42 次浏览 • 2020-04-11 17:00 • 来自相关话题

肺结核的诊断方法主要有:   一、痰结核菌检查:   (1)痰涂片检查。痰结核菌检查简便易行,准确性较高,痰中查出结核菌,就能确诊患了结核病。一般初次就诊要查三个痰标本,即夜 ...查看全部

肺结核的诊断方法主要有:



  一、痰结核菌检查:



  (1)痰涂片检查。痰结核菌检查简便易行,准确性较高,痰中查出结核菌,就能确诊患了结核病。一般初次就诊要查三个痰标本,即夜间痰、清晨痰和即时痰。它虽然是诊断肺结核的"金指标",但阳性率低是美中不足之处。



  (2)痰结核菌培养,结果可信度高,并能做结核菌药敏试验,但需时6-8周,应用受到限制。



  二、Ⅹ线检查胸部Ⅹ线检查不但可以早期发现结核病,而且可以确定病灶的部位、性质、范围,了解发病情况及用于治疗效果的判断,并且开展方便,病人乐于接受。胸部CT可以发现较小的或隐蔽部位的病变,可以弥补一般Ⅹ线检查的不足。



  三、肺结核病免疫学诊断:



  1、常用的有结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)试验,该试验阳性是感染过结核菌的证据之一。



  2、血中、痰中结核抗体检测阳性也有助于诊断。



  3、严重肺结核患者可出现内分泌检查异常。



  4、BACTEC法测结核分枝杆菌的代谢物,一般两周可分离出分枝杆菌,但菌量多少能影响阳性结果出现的天数。



  5、聚合酶链反应(PCR),特异性较差,优点是敏感性可达98%~100%。



  四、其他检查



  1、纤维支气管镜检查:可以直接观察或间接判断支气管、肺内病变,并且有活组织检查、灌洗、录像、拍摄气管内照片等功能,对于诊断和鉴别诊断特别有用。



  2、胸腔镜和纵隔镜检查:均可用于观察胸腔、纵隔内肿大淋巴结,并可取出活组织检查以利诊断和鉴别诊断。



  3、超声波检查:主要用于胸腔积液的诊断和鉴别诊断。